Si estás buscando el mejor seguro de gastos médicos en México para 2025, seguramente ya te diste cuenta de que hay demasiadas opciones, demasiados tecnicismos y poca información clara. A veces parece que los seguros están diseñados para confundirte… y a veces es verdad. Pero no te preocupes, aquí venimos a ayudarte a entender qué sí importa y qué es puro relleno.
Spoiler: no hay una sola respuesta. Depende de ti, de tus prioridades y de tus riesgos. Pero lo que sí hay es información concreta para que tomes una decisión bien pensada.
A lo largo de este artículo vamos a comparar los principales seguros de gastos médicos mayores en México. Verás datos duros, hospitalarios, sumas aseguradas, tiempos de espera, y también cómo se comportan las aseguradoras cuando las cosas se ponen feas (porque contratar es fácil, lo complicado es que te cumplan).
¿Qué hace que un seguro de gastos médicos sea el mejor?
Cuando hablamos del “mejor seguro de gastos médicos”, no estamos hablando del más barato. Hablamos del que te va a proteger mejor cuando más lo necesites.
Estas son algunas de las cosas que realmente importan:
- Hospitales a los que te da acceso tu plan
- Coaseguro y deducible: lo que vas a pagar cuando ocurra un siniestro
- Tiempos de espera: lo que tienes que esperar para que te cubran ciertas enfermedades
- Cobertura de maternidad (si aplica a tu caso)
- Edad límite de contratación y renovación vitalicia
- Atención al cliente y resolución de siniestros (spoiler: no todas responden igual)
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Comparativa de planes 2025 (las aseguradoras más importantes)
Nota:
- Todas estas aseguradoras incluyen $100,000 USD de cobertura en el extranjero para emergencias en sus planes nacionales. Pero eso no significa que todas te atiendan igual.
- Todas estas aseguradoras cuentan con renovaciones vitalicias —existen otras que no— llegas a cierta edad y te dejan tirado en la calle y sin seguro (Mapfre).
Allianz (Master, Amplio y Clásico)
Suma asegurada: hasta $150M vitalicia
Deducible desde: $22,500
Coaseguro: 10%, tope $85,000
Maternidad: $19,500 a $65,000
Edad máxima de contratación: 59
Actividades peligrosas (andar en moto, caballo, etc.): lo pueden cubrir con costo adicional
IDATU: 2
Hospitales:
- Master: ABC Observatorio, ABC Santa Fe, Médica Sur, Ángeles Pedregal
- Amplio: Ángeles Roma, Bité Médica, Hospital Español, Star Médica Centro
- Clásico: CAMI, Dalinde, Santa Rosa
Axa (Diamante, Esmeralda y Zafiro)
Suma asegurada: hasta $173M vitalicia
Deducible desde: $19,000
Coaseguro: 10%, tope $58,000
Maternidad: $17,000 a $64,000
Edad máxima de contratación: 64
Actividades peligrosas (andar en moto, caballo, etc.): lo pueden cubrir con costo adicional
IDATU: 5
Hospitales:
- Diamante: ABC Observatorio, ABC Santa Fe, Ángeles Pedregal, Sedna
- Esmeralda: Médica Sur, Ángeles Acoxpa, Ángeles Roma, Bité Médica
- Zafiro: Dalinde, CAMI, Cedros, HMG, San Ángel Inn Universidad
Bupa (Nacional Vital, Nacional Plus y Global)
Suma asegurada: hasta USD $10M por año
Deducible desde: $0
Coaseguro: 0%
Maternidad: $40,000 MXN a $20,000 USD
Edad máxima de contratación: 74
Actividades peligrosas (andar en moto, caballo, etc.): cubierto sin costo adicional
IDATU: 1
Hospitales:
- Nacional Vital: Bité Médica, Dalinde, Ángeles Acoxpa, Ángeles Roma, CAMI, HMG Coyoacán, MAC Periférico
- Nacional Plus: Sin restricción nacional
- Global: Sin restricción nacional; Red internacional completa
GNP (Premium, Platino, Flexibles: Indigo, Ambar y Cuarzo)
Suma asegurada: hasta $166M vitalicia
Deducible desde: $18,000
Coaseguro: 10%, tope $86,000
Maternidad: $32,500 a $62,500
Edad máxima de contratación: 64
Actividades peligrosas (andar en moto, caballo, etc.): lo pueden cubrir con costo adicional
IDATU: 4
Hospitales:
- Premium: ABC Observatorio, ABC Santa Fe, Ángeles Pedregal, Bité Médica
- Platino: Médica Sur, Ángeles Acoxpa, Ángeles Universidad, MAC Periférico
- Flexible Indigo / Ambar / Cuarzo: Dalinde, Roma, San Ángel Inn Patriotismo, Santa Mónica
MetLife (Ejecutivo, Más y Básico)
Suma asegurada: hasta 51,500 UMAM vitalicia
Deducible desde: $26,000
Coaseguro: 10%, tope $80,000
Maternidad: 12 a 22 UMAM
Edad máxima de contratación: 64
Actividades peligrosas (andar en moto, caballo, etc.): lo pueden cubrir con costo adicional
IDATU: 6
Hospitales:
- Ejecutivo: ABC Observatorio, ABC Santa Fe, Ángeles del Pedregal
- Más: Médica Sur, HMG, Ángeles Acoxpa
- Básico: Dalinde, Santa Rosa, Clínica CIME
Nota: MetLife maneja sus coberturas en UMAs mensuales (Unidad de Medida y Actualización mensual) en lugar de pesos. Esto significa que el monto que te cubre la póliza cambia cada año, dependiendo del valor oficial publicado por el gobierno.
Puedes consultar el valor actualizado de la UMA aquí: https://inegi.org.mx/temas/uma/
Monterrey NYL (Pleno, Íntegro y Práctico)
Suma asegurada: hasta $160M vitalicia
Deducible desde: $20,000
Coaseguro: 10%, tope $75,000
Maternidad: $35,500 a $60,000
Edad máxima de contratación: 64
Actividades peligrosas (andar en moto, caballo, etc.): lo pueden cubrir con costo adicional
IDATU: 3
Hospitales:
- Pleno: ABC Observatorio, ABC Santa Fe, Ángeles Pedregal
- Íntegro: Médica Sur, Ángeles Lindavista, Ángeles Acoxpa, HMG, Español
- Práctico: CAMI, Dalinde, Santa Rosa, Torre Médica Arcu, San José
¿Cuáles son los niveles hospitalarios?
Cuando eliges un seguro de gastos médicos, no solo eliges la aseguradora: eliges a qué hospitales podrás ir. Cada plan viene con un nivel hospitalario, y eso afecta directamente cuánto pagas y qué tipo de atención recibes.
- Si tienes un plan con nivel alto (como Master, Diamante, Premium, Ejecutivo o Pleno), puedes acceder a hospitales como ABC o Médica Sur sin restricciones.
- Si tienes un plan medio, puedes ir a hospitales buenos, pero si usas uno de nivel más alto te penalizan con un coaseguro mayor (y sin tope).
- Si vas a un hospital de nivel más bajo que tu plan, muchas veces no pagas coaseguro. Es decir, te sale más barato.
También es importante saber que mientras más alto el nivel hospitalario, más caro es el seguro, pero también menos sorpresas te llevas en una emergencia.
Aquí te dejamos una tabla con los nombres de los niveles hospitalarios por aseguradora:
| Aseguradora | Nivel Alto | Nivel Medio | Nivel Básico |
|---|---|---|---|
| Allianz | Master | Amplio | Clásico |
| Axa | Diamante | Esmeralda | Zafiro |
| Bupa | – | – | – |
| GNP | Premium | Platino | Flexible |
| MetLife | Ejecutivo | Más | Básico |
| Monterrey NYL | Pleno | Íntegro | Práctico |
¿Y por qué Bupa no aparece con niveles hospitalarios?
Porque Bupa juega en otra liga. De todos sus planes, solo Nacional Vital tiene una red médica restringida. El resto —Nacional Plus y toda la línea Global— no están limitados por una red.
Eso significa que puedes atenderte donde tú quieras, sin preocuparte por qué hospitales están “dentro” o “fuera” de tu plan. Literal, tú eliges — Bupa paga.
Tiempos de espera (y por qué importan)
Una de las letras chiquitas que casi nadie lee: el tiempo de espera.
Muchos padecimientos comunes como hernias, columna, nariz, senos paranasales, o enfermedades mamarias no están cubiertos inmediatamente, aunque ya pagues tu seguro. Tienes que esperar cierto tiempo para que entren en la póliza. Si algo te pasa antes, te lo van a rechazar.
Estos tiempos de espera cambian por aseguradora. Te dejamos un resumen por compañía:
| Aseguradora | Tiempos de espera |
|---|---|
| Allianz | 30 días: periodo general de espera 10 meses: maternidad 300 días: vesícula, riñones, mama 600 días: columna, nariz, próstata, hernias, rodilla, etc. 48 meses: sida |
| Axa | 30 días: periodo general de espera 10 meses: maternidad 18 meses: columna, mama, vías urinarias, piso pélvico, rodilla, reflujo 24 meses: hernias, nariz, senos paranasales, amígdalas, próstata 48 meses: sida y cirugía bariátrica |
| Bupa Nacional | 30 días: periodo general de espera 10 meses: maternidad 12 meses: cáncer 24 meses: juanetes, ortopédicos, nasales 36 meses: sida |
| Bupa Global | 30 días: periodo general de espera 10 meses: maternidad 12 meses: cirugía profiláctica 36 meses: sida |
| GNP | 30 días: periodo general de espera 10 meses: maternidad 12 meses: cáncer 24 meses: columna, rodilla, hernias, amígdalas, mama, próstata, várices, vesícula, piso pélvico, etc. 48 meses: sida |
| MetLife | 30 días: periodo general de espera 10 meses: maternidad 12 meses: cáncer, cirugía bariátrica, reflujo 24 meses: hernias, mama, próstata, amígdalas, nariz, vesícula, várices, columna, rodilla 48 meses: sida 60 meses: enfermedades preexistentes no declaradas |
| Monterrey NYL | 30 días: periodo general de espera 10 meses: maternidad 24 meses: juanetes, ortopédicos, nasales 36 meses: columna, vesícula, nariz, mama, próstata, rodilla, etc. 60 meses: sida |
Preexistencias
Si ya tienes algo diagnosticado antes de contratar tu seguro, se considera una preexistencia. Y eso puede complicar las cosas. ¿Qué hacen las aseguradoras en esos casos? Depende, pero estas son las opciones más comunes:
- La aceptan, pero te piden cumplir un periodo de espera más largo.
- La cubren, pero con un costo adicional llamado extraprima.
- La excluyen por completo, y nunca la cubrirán.
- La excluyen y además te cobran extraprima por el riesgo general.
- Rechazan tu solicitud y te dicen que busques en otro lado.
Este tema da para mucho más. Aquí te dejamos una tabla rápida, pero si quieres entender bien cómo funcionan las preexistencias en los seguros de gastos médicos, checa nuestro artículo completo aquí:
> ¿Los seguros de gastos médicos cubren enfermedades preexistentes en México?
| Aseguradora | Periodo de Espera | Condiciones | Exclusiones |
|---|---|---|---|
| Allianz | Variable según endoso | No debe haber gastos durante ese periodo. Se reevalúa tras solicitud. | No declaradas. Si hay gastos antes del periodo de espera. |
| Axa | 2 años | No debe haber síntomas ni gastos en ese periodo. Debe contratar cobertura adicional “PRE”. Suma Asegurada limitada. | No declaradas. Si hay gastos antes del periodo de espera. Si no se contrata PRE, no cubre nada. |
| Bupa Nacional | 2 años | Si no ha habido síntomas en 5 años, aplica periodo de espera general. | No declaradas. |
| Bupa Global | 2 años | Si no ha habido síntomas en 5 años, aplica periodo de espera general. | No declaradas. |
| GNP | 2 años | No debe haber síntomas ni gastos en ese periodo. Se requiere certificación médica. | No declaradas o con actividad reciente. |
| MetLife | 2 años | Requiere solicitud por escrito y dictamen médico. Límite de suma asegurada según caso. | Con actividad reciente. |
| Monterrey NYL | 4 años | No debe haber síntomas ni gastos en 3 años. | No declaradas o con actividad reciente. Enfermedades crónicas, cáncer, diabetes, VIH, columna, etc. |
Atención y servicio (cuando las cosas se complican)
El Buró de Entidades Financieras es una plataforma creada por la CONDUSEF que te permite conocer el historial de aseguradoras, bancos, afores y otras instituciones. Ahí puedes consultar qué productos ofrecen, cuántas quejas han recibido, cómo las resolvieron, si han sido sancionadas o si tienen cláusulas abusivas en sus contratos. En pocas palabras: te muestra qué tan bien (o mal) se comporta cada empresa con sus clientes.
Una de las métricas más importantes dentro del Buró es el IDATU —Índice de Desempeño de Atención a Usuarios—, que mide la calidad de atención al cliente. Evalúa qué tan bien gestionan las reclamaciones, qué tan rápido responden y si realmente resuelven los problemas. Entre más alto sea su IDATU, mejor servicio puedes esperar. Este índice se actualiza de forma pública y es clave para saber si una aseguradora solo promete mucho… o realmente cumple.
| Aseguradora | IDATU (calificación) |
|---|---|
| Bupa | 1 (mejor evaluada) |
| Allianz | 2 |
| Monterrey NYL | 3 |
| GNP | 4 |
| Axa | 5 |
| MetLife | 6 (peor evaluada) |
Y lo más importante de todo… ¿con quién lo vas a contratar?
Sabes si el agente que te está ofreciendo la póliza más económica… ¿es realmente un agente?
- ¿Tiene experiencia?
- ¿Tiene cédula?
- ¿Cuál cédula? ¿La básica o la profesional?
Porque no se trata solo de “cerrar” una póliza: se trata de que cuando tengas un siniestro, alguien responda.
Aquí te dejamos un artículo dedicado 100% a este tema tan importante:
> ¿Cómo saber si un agente de seguros es confiable en México? Lo que no te dicen Profeco ni las aseguradoras
Nuestra opinión como asesores
En Donna, no trabajamos con una sola aseguradora. Trabajamos con todas las mencionadas en este artículo y nuestro objetivo es ayudarte a elegir el mejor seguro de gastos médicos para tu situación, no el más caro ni el que está de moda, o el más barato.
En 2025, lo que más están contratando nuestros clientes es:
- Bupa Nacional Vital: Si no quieres pagar deducible y necesitas atención en inglés (expats, viajeros, nómadas).
- Allianz Amplio: Si quieres acceso a bueno hospitales en todo México y una aseguradora con mucha experiencia y tecnología.
¿Aún no sabes cuál elegir? No te preocupes. Nosotros te ayudamos a comparar, elegir, y contratar sin letras chiquitas ni presiones. Escríbenos por WhatsApp o llena este formulario y te ayudaremos a conseguir el mejor plan para ti.
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